第十八次会议听取审议国务院报告（14）

张平:

（三）加强基层医疗卫生服务体系建设，提升服务能力。

2010-12-22 16:11:53

张平:

三是以基本药物制度实施为突破口，配套推进基层医疗卫生机构综合改革，主要包括定编定岗、绩效考核、多渠道补偿、人事分配等体制机制改革。今年1月，在安徽召开现场经验交流会，推广基层综合改革经验。截至9月底，已有26个省（区、市）出台了基层医疗卫生机构补偿办法，20个省（区、市）完成了基层医疗卫生机构人员编制标准的核定，超过50%的基层医疗卫生机构实行了岗位聘用，除西藏外的所有省（区、市）均已完成公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资实施意见备案，绩效工资正逐步兑现到位。绝大多数基层医疗卫生机构出现门诊次均费用下降、住院日均费用下降、门诊人次上升的“两降一升”势头，群众基层就医负担开始减轻，新的运行机制正逐步形成。

基层医疗卫生机构是我国医疗卫生服务体系的薄弱环节，农村医疗卫生资源不足的问题尤为突出。基层服务能力不强，原本可以在基层治疗的小病也要到大医院看，加剧了看病难、看病贵。医改把强基层作为改革着力点，在硬件和软件建设方面切实加大了建设力度。

2010-12-22 16:12:02

张平:

一是以农村和基层为重点，加强医疗卫生机构标准化建设，发挥县级医院在农村三级医疗卫生服务网络中的龙头作用。近两年，国家发展改革委累计安排资金400亿元，支持1877所县级医院、5169所中心乡镇卫生院、2382所城市社区卫生服务中心和11250所边远地区村卫生室建设，财政部还安排130多亿元用于县乡村三级医疗卫生机构的设备购置，极大改善城乡基层医疗卫生服务条件，医改实施方案预定的建设任务将提前基本完成。

二是加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设。为缓解全科医生不足这一制约基层医疗服务质量的瓶颈，出台了以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划，三年内通过转岗培训、订单定向培养等多种方式为基层培养6万名全科医生。目前，面向中西部乡镇卫生院订单定向培养的5000名免费医学生已正式入学，支持乡镇卫生院招聘执业医师2万余名，在岗培训乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务机构工作人员近300万人次。

三是突出基本医疗和公共卫生服务，转变基层医疗卫生机构运行机制。明确基层医疗卫生机构的功能定位和建设标准，引导基层将服务重心逐步转移到常见病、多发病的诊疗和居民健康管理上来，努力使城乡居民不出乡镇、不出社区就能享受到方便、有效、价廉的基本医疗卫生服务。

2010-12-22 16:12:20

张平:

（四）促进基本公共卫生服务逐步均等化，落实预防为主。

2010-12-22 16:21:14

[责任编辑：一叶扁舟]