卫生部例行新闻发布会（2）

赵明钢:

在此，我代表卫生部向大家作个表态，无论什么时候，无论发生在谁的身上，无论发生在哪个医疗机构，如果个别医务人员医德不好，发生违法违规现象我们是绝不姑息的，一经发现，将一查到底，依法依规严肃处理。

2011-04-11 10:06:46

赵明钢:

四是公众合理使用抗菌药物的意识还比较薄弱，确实有些同志、 有些群众身体一不舒服，就会想到吃一些抗生素。有的患者会到医院去开，还有许多患者会直接到药店去买。抗生素不合理使用既有个别医疗机构，个别医师的问 题，也有我们群众安全用药意识问题，还有企业营销不规范的问题。

五是有一些深层次的问题，比如说公立医院的补偿机制不完善，“以药补医”的机制仍然在医院里发挥着很重要的作用。

2011-04-11 10:08:28

赵明钢:

六是多种因素导致的患者在诊疗前对抗菌药物敏感性的降低，医 务人员为了获得良好的治疗效果，在临床治疗过程中不得不提高抗菌药物使用量和应用强度。现在我觉得抗生素不合理使用的原因应该来讲是比较清楚的，既有行业 内的主观因素，也有社会上的客观因素。刚才我已经讲了，对行业的主观因素，比如说医师知识的欠缺，卫生部和各级卫生行政部门会加大培训的力度。对于个别医 德不好的，我们会加大惩戒的力度。对于公众，我们也希望能够和媒体很好合作，加强对公众的宣传和引导，使群众能够合理用药。

2011-04-11 10:10:29

赵明钢:

下一步我把卫生部的工作也跟大家做一下介绍，卫生部对于抗菌 药物的合理使用，包括其他药物的合理应用高度重视，我们会多措并举，以抗菌药物不合理应用问题为突破口进行相应专项治理整顿。研究临床应用管理长效机制。 对抗生素要重点采取以下几个措施：一是制定《医疗机构抗菌药物管理办法》，在这个管理办法里我们将明确医疗机构的主要负责人是医疗机构合理用药的第一责任 人。明确医疗机构的药事与药物治疗学委员会对保障本机构抗菌药物合理使用所承担的责任和义务，并明确对抗生素进行分级分类管理，把抗生素分成限制类、非限 制类和特殊管理类这三大类。我们会对各级各类医疗机构所能够使用抗菌药物的种类做以明确规定。在今年开展的专项治理整顿活动中，我们会要求各个医疗机构结 合本院的患者就诊情况和医疗需求，对于门诊、住院患者抗菌药物的使用率和重要患者抗生素的使用率要有一个明确的指标要求，希望我们的指标能够尽可能的符合 合理用药、合理检查、合理治疗的要求。符合国际上最先进的指标。我想给大家透露一个信息，我们国家抗菌药物的使用指标，在很多数据上，我们和世界上发达的 国家，或者是最发达的国家，像美国，我们很多方面比他们做得好，当然任何事情没有最好只有更好，我希望我们在抗菌药物的管理上能够做得更好，保障它做得更 好，很关键的一点是要建章立制，所以卫生部今年在已有的文件基础上，要进一步研究制订下发《医疗机构抗菌药物管理办法》。

2011-04-11 10:11:40

赵明钢:

二是进一步完善抗菌药物临床应用技术规范，修订完善《抗菌药物临床应用指导原则》，制定《国家抗微生物指南》、《中国国家处方集（儿童药卷）》、临床路径，加大对上述管理性文件和技术性文件的宣传和贯彻力度，加大文件的执行和检查力度。

三是进一步加强合理用药监测。加强合理用药监测系统、抗菌药物临床应用监测网和细菌耐药监测网的建设和监测力度，进一步完善监测技术方案，扩大监测范围，细化抗菌药物临床应用和细菌耐药数据的统计分析，更好地指导临床合理使用抗菌药物。

四是继续开展全国抗菌药物合理使用相关培训。我们将继续对全国 基层医疗机构的管理人员、医务人员和药学人员进行抗菌药物合理使用和微生物检验技术相关培训，进一步加大临床药师制的建设力度，鼓励临床药师深入一线，和 临床医师形成医疗团队，对于一些难治性的、感染性的疾病，对于细菌耐药的病例要进行个案的讨论、个案的会诊，给出个体化的诊疗方案，来提高医疗机构的抗菌 药物使用水平。

2011-04-11 10:14:26

[责任编辑：一叶扁舟]