卫生部就甲型流感疫苗预防接种工作举行发布会

邓海华:
　　各位媒体的朋友，大家上午好！欢迎参加卫生部的例行新闻发布会，今天发布会的主题是介绍甲型H1N1流感疫苗预防接种工作。我们邀请到卫生部卫生应急办公室主任梁万年、中国疾病预防控制中心免疫规划中心主任梁晓峰参加今天的发布会。我是卫生部办公厅副主任、新闻发言人邓海华。我首先向大家通报有关情况，然后再请两位回答各位关心的问题。
　　
　　2009-12-11 10:02:45
　　
　　邓海华:
　　今年6月以来，在党中央、国务院的坚强领导下，在有关部门的通力配合下，我国成功研发、生产出甲型H1N1流感疫苗，并实现了在重点人群中的大规模接种，为有效遏制甲型H1N1流感疫情，保护人民群众健康做出巨大贡献。
　　
　　据统计，截至12月9日24时，国家食品药品监督管理局累计完成甲型H1N1流感疫苗批签发365批次6587万人份。全国31个省（区、市）、新疆生产建设兵团累计签收疫苗5314万人份；累计完成接种3238万人。
　　
　　2009-12-11 10:08:42
　　
　　邓海华:
　　为指导各地科学、规范、有效地开展甲型H1N1流感疫苗预防接种工作，9月16日，卫生部印发了《2009年秋冬季甲型H1N1流感疫苗预防接种指导意见》，对疫苗接种程序、疑似预防接种异常反应的监测、报告和处理等工作提出规范性要求。9月18日，应对甲型H1N1流感联防联控工作机制印发了《2009年秋冬季甲型H1N1流感疫苗预防接种工作方案》，明确了各地政府和有关部门在预防接种工作中的分工职责。各地政府和有关部门积极配合，制定了周密的接种实施方案，认真做好疫苗接种的发动、组织和准备工作；各地医疗卫生机构积极行动，加强人员培训，合理设置接种点，严格疫苗冷链管理，规范疫苗接种服务，强化疑似异常反应的监测、报告和处理工作。
　　
　　2009-12-11 10:09:09
　　
　　邓海华:
　　9月下旬起，北京、山东等地以及军队和武警部队启动了首批疫苗的接种工作，我国成为全球最先开始甲型H1N1流感疫苗大规模人群接种工作的国家。部分地区和特定人群接种后已显现出十分明显的保护效果，有效遏制了疫情的传播。
　　
　　2009-12-11 10:09:32
　　
　　邓海华:
　　我国大规模接种工作实践已经证明，甲型H1N1流感疫苗是安全的。截至12月7日，各省（区、市）共报告疑似预防接种异常反应3631例，其中，发热、局部红肿等一般反应占75.98%，异常反应占11.21%，偶合症占6.36%，心因性反应占3.72%。在异常反应中，严重异常反应报告发生率约为1/100万，没有超过国内外甲型H1N1流感疫苗临床试验和大规模接种后异常反应监测结果，与世界卫生组织发布的全球甲型H1N1流感疫苗接种安全性评估结论基本一致。
　　
　　2009-12-11 10:09:51
　　
　　邓海华:
　　当前，全球甲型H1N1流感疫情还在进一步发展，我国疫情形势依然严峻，疫情涉及范围不断扩大，全国报告的甲型H1N1流感住院及重症、死亡病例持续增加，流感活动水平仍处于高位，流感病例中甲型H1N1流感病例已达91%。专家预测，未来1-2个月是我国甲型H1N1流感防控工作的关键时期。随着元旦、春节的临近，全国将出现大量人口流动，疫情防控工作压力将进一步加大。
　　
　　2009-12-11 10:11:23
　　
　　邓海华:
　　通过前一阶段工作，全国疫苗接种工作总体进展比较顺利，但是，最近一段时间，各地疫苗接种进度比较慢。为切实做好下一阶段的甲型H1N1流感防控工作，进一步推进全国疫苗接种工作进度，最大限度地发挥甲型H1N1流感疫苗在今冬明春疫情防控工作中的作用，针对部分地区存在的问题，12月4日，我部召开全国卫生系统甲型H1N1流感疫苗预防接种工作电视电话会议，对下一阶段全国各地甲型H1N1流感疫苗预防接种工作进行了再次的动员和部署。同日，应对甲型H1N1流感联防联控工作机制印发《关于进一步加快推进甲型H1N1流感疫苗接种工作的通知》，在前期推荐的重点接种人群的基础上，将中等职业学校和高等学校学生、兽医、家禽家畜及野生动物养殖人员、集中用工单位的农民工等人群纳入重点接种人群范围。
　　
　　2009-12-11 10:11:46
　　
　　邓海华:
　　为做好我国孕产妇甲型H1N1流感预防控制工作，根据WHO建议，并在参考国外现有孕产妇人群接种甲型H1N1流感疫苗安全性资料的基础上，经专家们充分论证，卫生部和国家食品药品监督管理局拟就孕产妇接种甲型H1N1流感疫苗提出指导意见：将孕产妇列为甲型H1N1流感疫苗的重点接种人群，妊娠各期均可进行接种；患有妊娠并发症及习惯性流产的孕妇，接种前可咨询妇产科医生。各地卫生部门和接种单位应遵循“知情、自愿、免费”的原则，严格按照《2009年秋冬季甲型H1N1流感疫苗预防接种指导意见》和《预防接种工作规范》的要求，对孕产妇实施疫苗接种。相关文件正在签发过程中，很快会印发实施。
　　
　　2009-12-11 10:12:14
　　
　　邓海华:
　　下一步，应对甲型H1N1流感联防联控工作机制有关单位将进一步密切配合，加快推进我国甲型H1N1流感疫苗接种工作进度，最大限度地发挥疫苗在今冬明春疫情防控中的作用。卫生部也将继续加强组织领导，完善工作机制，强化督导检查，全力推进甲型H1N1疫苗接种工作；同时继续加强甲型H1N1流感疫情防控知识宣传，科学、客观地介绍甲型H1N1流感疫苗的安全性和有效性，减少公众对疫苗安全性的担忧；密切关注舆情动态，对一些不实报道及时予以澄清，为加快推进甲型H1N1流感疫苗的接种工作营造一个良好的舆论氛围。我就介绍到这里，下面我和两位梁主任愿意就大家关心的问题进行解答。
　　
　　2009-12-11 10:13:09
　　
　　路透社记者:
　　最近有报道甲流死亡病例有瞒报现象，请问是否属实、卫生部针对这个问题会采取什么样的措施来避免出现瞒报现象及发生甲流的死亡病例？
　　
　　2009-12-11 10:14:05
　　
　　梁万年:
　　对甲型H1N1流感，按照《中华人民共和国传染病防治法》的规定，卫生部严格按照这一法律对传染病的防控来加以管理。按照《国家传染病防治法》的要求，法定传染病要严禁瞒报、缓报、迟报和漏报，所以从早期开始，各地的文件都特别强调要加强病例的信息报告制度，并且采取了一系列措施。比如我们对信息实行规范化管理。第二，对报数人员进行培训。第三，严格要求各地要严格按照法律要求做报告。同时我们派出督导组和工作组对各地进行检查。迄今为止，我部没有收到关于某些地方或某个单位瞒报信息的情况，一旦发现这种情况，卫生部将严格按照法律规定给予处理。
　　
　　2009-12-11 10:17:39
　　
　　凤凰卫视记者:
　　第一个问题，在甲型H1N1流感感染人群中，好像孕妇的死亡率是较高的，不知道卫生部有没有统计，大概孕妇死亡率是几成？另外一个问题，关于重症的治疗，因为我记得前一阵卫生部在说防控重点的时候，就是加强对重症的治疗，我们想了解一下如果现在患了重症甲型H1N1流感，治疗费用大概是多少？每个医院对接种都有什么样的规定？而且还想澄清一则报道，昨天发生一个跟随父母到广州打工的3岁小男孩，由于重症但是没有钱治疗，被爸爸妈妈带出医院以后死亡，弃尸在路边，请问卫生部是否核实了相关的情况，因为广东省卫生厅已经做出了回应。
　　
　　2009-12-11 10:21:36
　　
　　梁万年:
　　首先回答第一个问题，关于孕妇的死亡病例的问题。大家都知道从一开始我们在确定甲型H1N1流感重点接种人群的时候，特别强调孕妇是一个非常重要的人群。在防控当中我们也要求各地把孕妇作为重点人群加以防控，这也是世界各国防控当中所形成的经验和共识，认为孕妇、肥胖和慢性病的患者是最容易成为甲型H1N1流感的重症人群或者死亡人群。我们前一段时间对国内患有甲型H1N1流感并且死亡的300多例病人进行了初步分析，其中孕妇所占的比例是13.7%，孕妇患了甲型H1N1流感以后死亡率比一般人要大，所以孕妇是我们防控的重中之重。
　　
　　2009-12-11 10:24:03
　　
　　梁万年:
　　关于第二个问题，重症救治的问题。前一段时间我们提出，当国内病人数在增多的时候，尤其是从一般学校的聚集暴发向社区、向农村地区、向经济不发达地区蔓延的时候，我们就感觉到临床救治工作将是我们一个重要任务。所以我们对防控策略进行了及时的调整，现在强调的防控策略有四句话：“加强预防措施、突出重点环节、强化医疗救治、减少疫情危害”。
　　
　　加强医疗救治的重点就是要防止两个问题，一，当人们得了甲型H1N1流感的时候，要努力使具有容易变成重症人群的人不变成重症，对于这个问题我们采取了以下措施：一是培训，尤其是对基层医务人员进行全面培训，提高他的识别能力；二是进一步修订和完善我们的监测方案和诊疗规范，尤其是告知医务人员哪些人最容易变成重症人群；三是加强救治能力建设，我们对一些地区，尤其是中西部地区，对重症救治的设备和设施加强建设；四是我们要求村卫生室、社区卫生服务中心以上的医疗机构，都要有有效抗病毒药物的储备，在国内我们使用的药品的商品名是达菲，我们要求加强储备，并且对一些容易变成重症的和已经是重症的人要及时使用达菲，并不一定要等待诊断明确以后再使用达菲，防止重症。
　　
　　另外，我们加强了专家对口支援制度和省际之间、综合医院和专科医院之间，综合医院和大医院不同科之间，城市和农村之间都要建立相应的对口支援，在这方面防止重症病例，让容易成为重症的人不变成重症。
　　
　　2009-12-11 10:27:25
　　
　　梁万年:
　　二，已经得了重症的人要防止他的病情进一步恶化，不导致死亡，或者尽量避免死亡。在前面几项措施的基础上，我们特别强调对重症病人和危重症病人一定要放在有条件的综合医院或者是三级医院进行救治。所谓有条件的指的就是要有重症医学科，要有ICU这些必需设施和设备，努力让这些重症病人不产生死亡；二是全国各地有很多省份集中了省内优秀的医疗救治专家队伍，集中对重症病人进行救治和抢救；三是我们要求对所有重症病人都要进行病原学的检测，看看这位的病原是否发生了变异，关注他的病原体是否产生了耐药性等情况，为我们进一步判断疫情和病原体的变化提供依据。总之，卫生部一直把重症的救治和治疗当作我们当前防控工作的重中之重来开展。
　　
　　2009-12-11 10:34:02
　　
　　梁万年:
　　第三个问题，关于救治费用的问题。早期甲型H1N1流感的防控是免费的，之后我们几部委专门下发了文件，把甲型H1N1流感的救治费用纳入医疗保险，包括在城市的居民医疗保险、城镇职工医疗保险，还有农村的新型合作医疗，救治的费用根据地区经济发展水平的情况来定。
　　
　　前一段时间我看过一个报道，救治费用是不一的，有的几万，有的几千，我们现在正在做这方面的统计，看不同地区、不同年龄、不同职业、不同经济水平、不同医疗卫生保健制度的覆盖情况，它在救治水平上的差异。现在卫生部和人保部分别下发了这些文件，要求各地进一步倾斜，根据需要扩大一些检验检测和救治的项目。
　　
　　2009-12-11 10:40:43
　　
　　梁万年:
　　关于你刚才说的关于广东报道的一个情况，我们看到这个消息以后，昨天立即通知广东省卫生厅要查明情况、妥善处置，如果情况查明了要采取措施，现在我们正在和广东省保持联系，一旦把情况查明以后我们会妥善协助和指导广东省卫生厅属地来做好相应的工作。
　　
　　2009-12-11 10:44:24
　　
　　新闻晨报记者:
　　我想请教，关于孕妇甲型H1N1流感重症死亡的情况，我们在采访中了解到有一部分孕妇有这样的担心，怕注射甲型H1N1流感疫苗对胎儿健康造成影响，请卫生部相关部门的人给我们介绍一下，比如甲型H1N1流感疫苗对孕妇和胎儿健康是否有影响？
　　
　　2009-12-11 10:45:12
　　
　　梁晓峰:
　　关于孕妇如何接种疫苗的情况，刚才邓主任已经做了通报。最近卫生部和药监局组织了两次专家会议，我有幸都参加了，情况大家已经清楚了。确确实实，最近我们的重症病例和死亡病例中孕妇的比例在上升，这也让我们提出一个问题，就是如何开展孕妇接种。事实上在前期我们已经注意到这个问题，我们国家一直在密切关注，大家可以注意一下说明书，当时我们写了一条：“在权衡利弊以后实施孕妇的接种”，当时主要为后面的工作考虑。刚开始我们国家的重点人群，一是公共卫生人员和公务人员，二是学校的学生和教师，三是我们要求的慢性病患者。现在从实施的情况来看，各地按照卫生部的要求有序地开展疫苗的接种。
　　
　　2009-12-11 10:47:39
　　
　　梁晓峰:
　　关于孕妇的这个问题，我想把一些情况给大家介绍一下。首先，根据我们国家和国外的情况，我们国家季节性流感一直是把孕妇作为不接种人群，以前在多次的新闻发布会上我们也说过，为什么呢？原因就是孕妇是十分脆弱的人群，由于怀孕，她的免疫状况和身体状况都处在比较差的状态下，所以这部分人群如果给一些意外的刺激，可能就会造成她的流产或者其它情况的发生。
　　
　　第二，我们国家没有做孕妇的临床疫苗的试验，这个人群是非常脆弱的，非到万不得已，一般的国家都不会做这个人群的临床试验。我们知道现在美国对120人做了临床试验，但是大家对参加临床试验存在一定的顾虑。我们拿到的美国的数据，美国对120名18-39岁的自愿者孕妇开展了临床试验，随机分成两组，一组接种15微克，另一组接种30微克，两组都是接种两个剂次，间隔3周。现在50名孕妇的结果显示，接种一剂次15微克保护率达到92%。这一结果基本上和我们普通人群一致，而且还发现疫苗的耐受性良好，没有出现与疫苗有关的安全性的担忧。
　　
　　我们还查到一个数字，关于畸形的情况，根据我们和妇产科有关专家讨论的情况来看，我们国家自然流产率要高于一般的发达国家，发展中国家由于种种原因，自然流产率还是比较高的。总而言之，目前根据世界卫生组织和其它国家的经验来看，接种甲型H1N1流感疫苗对孕妇和胎儿都不会产生不良的影响。这是我要说的第一点。
　　
　　2009-12-11 10:50:50
　　
　　中国医药报社记者:
　　第一，卫生部计划何时公布大医院版的基本药物目录。第二，我国的自然流产率高于发达国家，请问我们国家的自然流产率是多少？发达国家是多少？我国的自然流产率跟往年相比有什么变化？第三，关于明年甲型H1N1流感疫苗第一季度的生产计划是否在制订？会考虑哪些因素来制订？最近一段时间各地的疫苗接种进度较慢，卫生部门认为进度较慢的原因有哪些？
　　
　　2009-12-11 11:09:01
　　
　　邓海华:
　　卫生部和有关部门正在加紧制定其他医疗机构基本药物目录，一旦有消息我们会召开发布会公布这个消息。
　　
　　2009-12-11 11:10:59
　　
　　梁晓峰:
　　有一些因素会造成流产，一是遗传的因素；二是内分泌紊乱的因素；三是全身性疾病干扰妊娠的过程；四是生殖器官的畸形，比如说双子宫或者子宫方面的问题。五是免疫因素。
　　
　　2009-12-11 11:13:08
　　
　　梁万年:
　　刚才讲孕妇的自然流产问题，国际上一些科学家做了分析，希望给老百姓在宣传和解释的时候，可能要把病情考虑到。如果接种这个疫苗以后增加比较显著，我们就要考虑是不是疫苗在起作用，如果说没有增加或者增加不显著，只是一种轻微的波动，我们有理由认为这种疫苗还是安全的。
　　
　　2009-12-11 11:13:19
　　
　　梁万年:
　　刚才说到进度慢的问题，进度慢是纵向比较，据我了解，全世界疫苗接种人数已经有1亿人左右，我们国家现在接种了3000多万人，将近3400万。总体上看我们国家整个接种占整个全球人群接种的1/3，横向比较来说我们是快的。我了解到不论是美国还是欧洲，还是其它有疫苗的国家，从政府层面都在采取一系列的措施来宣传推动甲型H1N1流感疫苗的接种工作，并且付出了非常积极的努力，也取得了很好的效果。我们国家横向比是快的、是多的，这可能和我们人口数也有关系，但是我想主要和各级政府的积极推动、老百姓的广泛参与，以及和媒体的有效宣传都是分不开的。
　　
　　2009-12-11 11:20:05
　　
　　梁万年:
　　从纵向比较来看，我们从开始推动这项工作到现在的状况来看，我们每日的接种量可能在降低，最早每天接种100多万人，现在大概在100万以下，下降也不是很明显。我们最大的感受是，希望这种疫苗接种进度能够加快，我们希望一天能接种至少150万人，这样我们在春节前，在真正流行高峰到来之前，能使重点保护人群都产生有效的抗体，这是我们最期望的。
　　
　　2009-12-11 11:21:52
　　
　　梁万年:
　　慢是相对的，我们期望的接种进度比较高。但为什么没有达到期望的接种进度，我们也做了一些分析，是有多方面的原因。一方面，现在我们生产能力有限，不可能给所有人群都提供甲型H1N1流感疫苗的接种，只能给重点人群接种。但是分到各省以后，各省根据卫生部的指导原则，对重点人群的规定也要进行分配，分到省再分到地、市，到地、市以后还要根据情况再分到重点地区和重点县，到县以后还要分到某个镇、某个单位，到单位以后再确定哪个人接种，再进行组织动员，所以这个过程是非常长的。从疫苗调出到接种疫苗，这不是一蹴而就的，是需要时间的，尤其如何分配的问题，这个事情是花时间的。
　　
　　2009-12-11 11:23:32
　　
　　梁万年:
　　第二个原因，也不排除我们一些老百姓对疫苗安全性的担心。前一段时间我了解到，一些朋友问我，说他是57年以后出生的，可能就不用打疫苗了。我问为什么，他说57年以后出生的人都有抗体，一个是担心疫苗安全不安全，另外一个是看到一些报道，他感觉是有抵抗力的、有免疫力的，结合这种情况，可能从他个人积极性方面来说也不是很高。
　　
　　还有一个原因，就是因为在组织接种的时候卫生部一直要求，在接种的时候一定要严格地掌握接种的禁忌症，加强接种不良反应的监测和管理。各地医务人员可能在掌握禁忌症的标准上是非常严格的。我听说有一个单位组织了几百人去接种，到那之后，可能下面的医务人员对禁忌症掌握过严，可能最终能接种上的也就几十个人，所以这也不排除是一个原因。但是我想他的工作责任心是对的。我们发现这个问题以后，部里也在培训，使医务人员合理、适度地掌握禁忌症。另一方面，现在这个疫苗在接种以后我们对有效性和安全性也在反复论证，可以肯定地说是安全的，也可以肯定地说它是有效的。
　　
　　2009-12-11 11:26:59
　　
　　梁万年:
　　另外，在开始疫苗分配的时候，我们可能考虑到重点地区不同的分配量，因为那时候我们是根据当地的疫情情况、根据人口密度、根据人群接种的频率以及重点人群接种的分布状况来确定疫苗的分配方案。现在疫情在发生变化，疫苗接种量随着疫情的变化也在发生相应的变化。据我了解，有些省份现在接种速度也是非常快的，老百姓的积极性很高，但是疫苗还供应不上，因为我们的生产能力还是有限的。我们也意识到这一点，所以现在也组织专家进行研究，是不是考虑对今后的疫苗分配方案进行适当的调整，根据疫情的需要和每个地方重点人群数量的一些变化和防控形势来进行调整。
　　
　　2009-12-11 11:31:15
　　
　　梁万年:
　　它是一个综合的原因，但是总的来说，只要我们进一步加强疫苗安全性和有效性的宣传，使医务人员对疫苗接种禁忌症掌握得更规范和更标准，积极组织动员，我们还是有信心把这个疫苗接种下去。因为有一点是肯定的，现阶段防控甲型H1N1流感最有效的手段就是甲型H1N1流感疫苗，这是国际的共识，也是世界证明的，这么好的东西如果我们不加快节奏，我们会失去有效防控的时机。疫苗不是唯一的手段，但是是一个特有的手段。
　　
　　2009-12-11 11:34:16
　　
　　梁晓峰:
　　我们在做临床试验的时候，国家一共采了13000人的血，当时我们在7月21-25号之间采的血，我补充一点，当时60岁这组里面阳性大约是1：40的百分率4.2%。也回答一下刚才各位提出来1957年以后出生的人有一些误解，这主要是保加利亚的一篇的文章，事实上最后也没有定论。我们国家老年人里的抗体水平还是比较低的，7月下旬我们国家还没有大规模的流行发生，所以这个数字充分说明老年人也是需要接种的对象。
　　
　　2009-12-11 11:35:54
　　
　　香港文汇报记者:
　　我有两个问题，第一，刚刚梁主任提到百姓对疫苗安全性很担心，作为孕妇这个特殊群体是不是会更担心，因为此前也有报告指出，有人在接种甲流疫苗之后死亡的病例，请问卫生部方面如何保证孕妇在接种疫苗方面的安全性？第二，刚才主持人在文件里提到，专家预测未来1-2个月是中国甲流防控的关键时期，随着元旦、春节的临近，全国将出现大量人口流动，疫情防控工作压力加大，请问从卫生部的角度来讲，对元旦、春节期间的人口流动状况有哪些措施？
　　
　　2009-12-11 11:37:56
　　
　　梁万年:
　　这个问题问得非常好，疫苗毕竟是一个生物制品，是外来的东西，有担心是可以理解的，尤其是孕妇，她会更担心，这也是可以理解的。但是现在我们在防控公共卫生事件，或者防控甲型H1N1流感这种疾病的时候，原则是“两害相全取其轻”，也就是说如果你感染了甲型H1N1流感病毒以后，变成了病人，又变成重症乃至死亡，风险是非常高的，而且感染的概率在一定程度上来说也是大的。我们国家人群普遍易感，世界卫生组织专家也明确说，这是一个新病毒。
　　
　　当没有有效防控措施的时候，一个流行周期过来以后应该是在20%左右，甚至有的时候应该30%，有的专家说高达80%的人将会被感染。被感染的概率大，孕妇被感染以后出现重症的概率大，这个害要远远大于疫苗接种以后会出现一些一般的不良反应，甚至包括严重的不良反应，在这种概率下哪个轻哪个重我相信老百姓会有判断。从我们国家疫苗接种的经验来看，这个疫苗的安全性是可以肯定的。
　　
　　2009-12-11 11:38:41
　　
　　梁万年:
　　关于你说到卫生部如何保证这种疫苗是安全的，我们采取了一系列的措施，从疫苗的生产到疫苗的批签发，国家食品药品监督管理局有严格的安全标准，在审查和批签发过程当中比季节性流感采取了更为严格的审批程序和手段。比如对其中一个更容易引起过敏的物质叫软清蛋白，要求它的含量比季节性流感更低，尽量避免一些不必要的过敏反应的出现。又比如说传统的季节性流感疫苗在生产出来以后不需要做动物试验来看它的毒性和不良反应，但是对甲型H1N1流感疫苗我们又专门增加了动物试验程序来看它的不良反应。而且接种过程中我们有很多严格规范和标准，很多接种地点、接种物质、接种设备，乃至对接种后的不良反应都有明确要求，要加强接种不良反应的监测和不良反应的救治工作，从生产一直到用到老百姓身上去的整个过程，我们要求各级各地卫生部门和药监以及相关的政府组织加强质量控制，来保证安全性。
　　
　　2009-12-11 11:40:24
　　
　　梁万年:
　　关于第二个问题，我们在新闻通稿上确实说，未来一到两个月疫情形势依然严峻，这是有几个原因造成的。现在来看，我们国家的甲型H1N1流感整个疫情还是处在上升阶段，它体现在疫情范围在进一步扩大，发生甲型H1N1流感的县、市的比例每周都在增加，这是一个特点。第二个特点，从甲型H1N1流感病毒这类病毒占整个流感病人的比例来看，现在有90%的流感病人都是甲型H1N1流感。另外，流感样病例占门诊病例的比例和历史同期相比还是处在高位的，比同期还是要高一倍多的。这些情况都表明，我们国家甲型H1N1流感还是在活跃期，它的疫情范围还在进一步扩大。
　　
　　2009-12-11 11:45:14
　　
　　梁万年:
　　第二，季节性流感的流行高峰都是在12月份和1月份。甲型H1N1流感也是流感家族的一员，它也一定程度上会符合这种规律。按理论上来推断，这种符合规律最重要的因素是自然因素和社会因素所造成的，自然因素，在这个季节人们室内活动增多，室外活动减少，通风不足，接触密度大，这是最重要的原因。另外，到冬季以后人体呼吸道的抵抗力普遍在降低，更容易被病毒侵害。这种季节，寒冷和一些没有暖气的地方烧煤等等环境因素的刺激，也可能导致抵抗力的下降。从这个因素来看，冬春季节是季节性流感的高发季节。
　　
　　第三，12月份、1月份、2月份面临着人口大流动，就是元旦、春节，人口一流动就容易让传染源像火种一样对没有感染的地区播散。所以我们总的判断，前一段时间全国的流感高峰将会持续一个比较长的时间，但是在某一个局部地区，流感一旦出现以后，一般持续两到三周就下来了。就全国水平来说，由于各个地区流感高峰水平此起彼伏地出现，全国会维持在一个相对高的平台，并且持续一段时间。
　　
　　2009-12-11 11:47:44
　　
　　梁万年:
　　前段时间专家预计会持续到3月份，现在我们仍然要看疫情会如何发展。卫生部一直在严密关注这个情况，我们几乎每周都请专家来做疫情分析，南方怎么样、北方怎么样，A省怎么样、B省怎么样，通过病原学监测、通过网络实验室的检测，以及我们对这个地区血清学的一些基本调查的检测来进行综合分析来判断，来严密地观察它的变化，得出科学的结论，最终有的放矢地采取措施。
　　
　　2009-12-11 11:52:12
　　
　　北京电视台记者:
　　我有两个问题，第一，我们谈到下一阶段疫苗接种的重点人群将兽医等纳入其中，是不是和前一段时间我们说的甲流病毒有关，就是防止动物甲流病毒传染给人？第二，昨天我听到一个说法，除了陈竺部长是我国第一个接种疫苗的人之后，卫生部其它人员到现在还没有接种疫苗，请问这个说法是否属实？
　　
　　2009-12-11 11:53:30
　　
　　梁万年:
　　先回答第二个问题，陈竺部长确实是我们国家做疫苗临床试验的时候，包括全世界，他是第一个接种疫苗的，但是最早期的临床试验，我们全国有13000多人作为志愿者接种，陈部长是第一个接种的。后面证实，他接种以后产生了良好的血清抗体，起到了很好的血清保护作用。另外，我可以告诉你，卫生部有很多人都接种了。可能你见到的有些没有接种，可能当时出差了，还有我们的医生判断，他有接种禁忌症，没有接种。
　　
　　关于第一个问题，疫苗接种人群的扩大，上个礼拜我们开了联防联控机制的工作会议，专门就疫苗重点人群进行了研究。在此之前我们也组织了专家进行研讨，因为重点人群随着疫情防控的变化也在变化，我们将视疫情防控的需要和形势的变化来适当调整重点人群的范围。
　　
　　2009-12-11 11:55:20
　　
　　梁万年:
　　我们决定这次扩大，原来的重点人群仍然是重点人群，在这个基础上再扩大一些人群，比如说中专、高校的学生，动物乃至野生动物养殖、屠宰场的人员，还有集中用工单位的农民工，把这些人群都纳入到了我们的重点人群，这是疫情防控的考虑。对于养殖场、屠宰场的这些工作人员，主要是基于两点，一点是刚才您所说的，这类人员，我们最怕病原体变化，因为现在国际上的检测包括国内的检测，甲型H1N1流感的病原体还没有发生使其致病力、毒力和侵袭力发生变化的变异。
　　
　　前段时间国际上发现了这种病毒有一些变化，国内的科学家也发现了几株病毒的变化，但是这种变化没有导致致病力、毒力、侵袭力、传播力的增强。但是我们最担心的，也是科学家一开始担心的，甲型H1N1流感病毒和禽流感病毒的重组和整合。从我们过去的经验以及现在科学家的判断，最怕是在动物身上的重组整合，然后再到人，或者在人身上直接重组整合。饲养动物，尤其是饲养野生动物的饲养员和动物的接触比较频繁，所以我们把这类人群纳入到这个范围中，我想这也是防控的需要。
　　
　　2009-12-11 11:59:01
　　
　　邓海华:
　　今天的发布会到此结束，谢谢各位的光临！
　　
　　2009-12-11 12:04:41