“深化医药卫生体制改革”记者会（3）

王军:

第五，中央财政这几年还不断加大对地方一般转移支付的力度。 一般转移支付的力度加大了，也就意味着将要向财政困难县进一步倾斜，具体的投入比例是，2009年比2008年中央财政对地方的一般性转移支付增长了 29.4%，2010年增长了17%，今年增长了18.5%。这笔钱下去，中央财政的一般转移支付达到1万亿元以上，那就会有很多钱补助到困难县的财政。

2011-03-09 14:48:59

王军:

第六，我们还在整个工作要求、服务平台、监督管理机制等方面做了一些改革和创新，也就是说要求各级财政都要提高认识，加大力度，想方设法保证医改的推进。

2011-03-09 14:49:12

王军:

最后我要强调的是，中央财政采取的种种措施来缓解、化解基层 的财政困难、保障困难地区的医改需要，这是应该的，而且还会进一步加大力度。同时，我也要说，那些困难地区的财政部门，包括卫生部门、发改部门、人保部门 都在想方设法克服困难，在当地的党委政府的领导下调整支出结构，不断地加大支持力度，保障包括医改在内的各项民生的支出需要。谢谢你的提问。

2011-03-09 14:49:29

农民日报记者:

请问陈部长，2011年政府对新农合的补助将从120元提高 到200元，这个幅度很大，但保障水平仍然很低。去年卫生部在农村开展了儿童白血病和先天性心脏病保障，新农合报销的比例达到了70%多，请问陈部长，在 目前较低的筹资条件下，如何才能做到较高的保障水平，如何确保资金的安全运行？

2011-03-09 14:52:13

陈竺:

谢谢你的问题。实际上您的问题是有关于新型农村合作医疗的保 障水平如何不断提高，让农民能够更加受益的问题。刚才王军副部长已经讲到了，今年中央财政和地方财政对新农合，以及等一会儿晓义副部长也会提到，对城镇居 民医保补助的水平也会大幅度提高。但新农合补助水平总体来说相对比较低，去年是120元，今年是200元。这是我们的国情所决定的，在相对比较低的投入的 情况下，如何能够有比较好的健康效益的产出？应该说新农合制度作为党中央、国务院为帮助农民解决抵御疾病风险的重大举措，在短短几年当中，确实走出了一条 有中国特色的发展道路。

2011-03-09 14:52:38

陈竺:

一开始在2003年的时候，新农合只有人均30元的水平，当时是以大病统筹为主的。在实践过程当中，当筹资水平不断提高的时候，我们又提出了门诊统筹的问题，因为如果小病不看，拖成大病的话，也会带来巨大的疾病风险。

2011-03-09 15:10:26

陈竺:

经过几年的努力，去年在120元筹资水平，这是政府的补贴， 加上农民自己交的部分，总共150元的筹资水平下，实现了住院报销率在政策范围内能够达到60%，同时，在60%的地区实现了门诊统筹。去年，政策范围内 报销封顶线达到了农民纯收入的6倍，也就是3万元。全国有11亿农民受益。

2011-03-09 15:10:55

陈竺:

而且就像您刚才提到的那样，我们在保基本的同时，也在探索保 一些重点的病。首先是儿童的大病，在财政部的支持之下，我们和民政部的大病救助形成了老百姓称之为“一站式”的衔接，我们选择了两个儿童的大病，一个是儿 童的先天性心脏病，另一个是儿童的白血病，总共两类6种。我在这儿说明一下，并不是完全地免费，实际上是由新农合报销70%，然后由大病救助的基金根据家 庭的情况给予20%的补偿，加在一起对于困难家庭能够达到90%或者更高一点儿的补偿。

2011-03-09 15:11:07

陈竺:

农村儿童“两病”保障的工作虽然开展时间不长，但却取得了很 好的效果。到去年年底，从文件下发，也就是半年的时间，因为政策执行实际上还有一个时间差，已经有4千多名患儿得到了救助。大约有白血病480多例，完全 缓解率超过了四分之三。先天性心脏病将近4千例，手术成功率很高，绝大多数情况下治愈率超过了95%。

2011-03-09 15:11:20

陈竺:

今年在筹资水平进一步提升的情况下，一方面我们的受益面要进 一步扩大，另外就是政策范围内的报销比率也要进一步提升，同时门诊统筹还要进一步推开。今年按照国务院医改领导小组的要求，政策范围内报销比率要达到 70%，而且报销上限要达到5万元，同时门诊统筹又在推开，因此这是要花很大力气的。

2011-03-09 15:11:34

陈竺:

对于大病保障，按照前一段时间国办发的今年的医改任务，要求 儿童“两病”试点要向全国普遍推开，同时还要扩大大病保障的试点病种。在总理的政府工作报告里提到妇女“两癌”筛查和大病救治，宫颈癌和乳腺癌是社会高度 关注的，疗效也比较确切，而且我们也已经开展了早期的筛查，费用也能够得到很好的控制。2月27日总理在和网民对话的时候，提到了癌症的问题，同时也提到 了慢性肾功能不全（尿毒症）的问题，这个问题我们也正在研究。

2011-03-09 15:11:48

陈竺:

今年，按照国务院医改领导小组的统一部署，大病保障的问题由卫生部、人力资源和社会保障部、财政部、民政部四部门一起研究，在去年试点的基础之上，今年能够让更多的不幸的家庭享受到医改带给他们的福音。

2011-03-09 15:12:00

陈竺:

我想说的是，新农合虽然筹资水平是比较低的，但它是世界上覆 盖的人口最多的一个保障制度，覆盖了8亿多人。而且它的管理从一开始就是封闭运行的管理，这点得到财政部门的很多指点。也就是说新农合基金只能用于农民的 看病就医补偿，不能够用做其他任何用途。另外，还建立了公开透明的监管机制。

2011-03-09 15:12:10

陈竺:

卫生部门承担这项工作，虽然工作压力很大，但是我们感到使命 是光荣，我们要为这个方面的工作负责，同时要考虑有限的资金怎样发挥最大的效益。可以说这方面的责任就要求我们一定要把新农合基金用好，要利用我们的专业 优势把卫生服务的系统建设好，尤其是在农村、基层。因为当一个筹资水平比较低的制度要取得好的效益的话，这个服务系统必然也应该是低成本，但应该是高效率 的。

2011-03-09 15:12:32

[责任编辑：一叶扁舟]